Cures pal·liatives.

Crec que és del meu amic i company Sebastià Ronda, de qui vaig començar a sentir la paraula "pal·liatius". No recorde que en la meua època d'estudiant o en les meues lectures, haver topat amb tal paraula, o seria que aquesta no s'aplicava en medicina. Per l'anterior, crec que la paraula, relacionant-la amb la medicina, és relativament nou.
 

Em pica la curiositat i busque sobre el tema. I em trobe que "La filosofia de les cures pal·liatives va començar a Londres en els anys 1970 i ràpidament es va estendre, primer pel món anglosaxó, i després per Europa i altres països."

¿I en relació a la medicina, quina és la seua definició ?.

La medicina pal·liativa és l'especialitat mèdica que s'ocupa de l'atenció dels malalts terminals. Les cures pal·liatives inclouen els tractaments mèdics i farmacològics i les atencions d'un equip interdisciplinari: psicològiques, d'infermeria, socials, de teràpia ocupacional i pastorals. Les cures pal·liatives no avancen ni retarden la mort, sinó que constitueixen un veritable sistema de suport i suport integral per al pacient i la seua família.

I els objectius de la cura pal·liativa són:

• Control del dolor i altres símptomes
• Assistència personalitzada i integral del pacient
• Suport de la família
• Suport del propi equip assistencial
• Millorar la qualitat de vida, no només del pacient, sinó també dels seus familiars i / o cuidadors

Estic a l'habitació B336, en penombra. Dorm assossegat. L'ansietat, la inquietud, el malestar, l'han arraconat en algun plec del seu cervell els líquids incolors d'unes bosses, que gota a gota penetren és la seua vena. El braç negre de tant punxada, de tant vessament. Al matí quan veig l'extracció de sang, tant tub per a anàlisi, penso que si té anèmia, jo sé quin és el motiu, no cal que l'analitzen. La poca que té se l'emporten cada dia.

Volem anar-nos a casa.

Molt bé, van a organitzar-lo i demà o passat marxem.

L'equip de la Unitat d'Hospitalització a Domicili suplirà l'atenció a l'hospital.

Es remou, m'aprope i observe les seues mans tacades i ossudes. Les seues mans grans, les seues mans d'artista ebenista i de llaurador aficionat. Mire les meues mans, són més grans que les seues. Mire la seua cara, veig al meu avi Vicent. Dels pocs records que un pugua tenir de quan era un nen de 6 anys, el del meu avi és un.

Obre els ulls, els seus ulls blaus, com els de la meva àvia Àngela, i dels quals jo he heretat, encara que d'un blau més destenyit.

Li explique, demà o passat ens anem a casa. Una ganyota, no sé com prendre-la. Interpreto que veu pros i contres. La seva lucidesa és completa, i rumia. Rumia massa.

La decisió està presa. No hi ha dissentiments. A casa li espera tot el necessari per atendre'l. Tot el que necessiti. El que faci falta.

I tots els que en aquella casa hem estat protegits amb el treball d'aquelles mans tan grans, avui tacades, ossudes i ara més petites que les meves, tots, estem preparats per donar-li suport en el seu desemparament. Per aixecar-lo, com ens aixecava ell. Ajudar-lo a donar els passos, com els que de la seva mà vam donar. A abrigar-lo amb el nostre afecte, i acompanyar-lo en el seu camí, assossegadament, i amb les carícies i paraules que segur va tenir envers nosaltres, quan, tan desvalguts vam néixer.

Pal·liar: Calmar o fer menys intens una cosa negativa, com una pena, un dolor ....

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Cuidados Paliativos

Creo que es de mi amigo y compañero Sebastián Ronda, de quien empecé a oír la palabra “paliativos”. No recuerdo en mi época de estudiante o en mis lecturas, haber topado con tal palabra, o sería que esta no se aplicaba en medicina. Por lo anterior, creo que la palabra, relacionándola con la medicina, es relativamente nueva.

 

Me pica la curiosidad y busco sobre el tema. Y me encuentro que “La filosofía de los cuidados paliativos comenzó en Londres en los años 1970 y rápidamente se extendió, primero por el mundo anglosajón, y luego por Europa y otros países.”

¿Y en relación a la medicina, cuál es su definición?.  

La medicina paliativa es la especilidad médica que se ocupa de la atención de los enfermos terminales. Los cuidados paliativos incluyen los tratamientos medicos y farmacologicos y las atenciones de un equipo interdisciplinar: psicologia, enfermeria, sociales, de terapia ocupacional y pstorales. Los cuidados paliativos no adelantan ni retrasan la muerte, sino que constituyen un verdadero sistema de apoyo y soporte integral para el paciente y su familia.

Y los objetivos del cuidado paliativo son:

• Control del dolor y otros síntomas
• Asistencia personalizada e integral del paciente
• Soporte de la familia
• Soporte del propio equipo asistencial
• Mejorar la calidad de vida, no solo del paciente, sino también de sus familiares y/o cuidadores

Estoy  en la habitación B336, en penumbra. Duerme sosegado. La ansiedad, la inquietud, el malestar, lo han arrinconado en algún pliegue de su cerebro los líquidos incoloros de unas bolsas, que gota a gota penetran es su vena. El brazo está negro de tanto pinchazo, de tanto derrame. Por la mañana cuando veo la extracción de sangre, tanto tubo para análisis, pienso que si tiene anemia, yo sé cuál es el motivo, no hace falta que la analicen. La poca que tiene se la llevan cada día.

Queremos irnos a casa. 

Muy bien, van a organizarlo y mañana o pasado nos vamos.

El equipo de la Unidad de Hospitalización a Domicilio suplirá la atención en el hospital.

Se remueve, me acerco y observo sus manos machadas y huesudas. Sus manos grandes, sus manos de artista ebanista y de labriego aficionado. Miro mis manos, son más grandes que las suyas. Miro su cara, veo a mi abuelo Vicente. De los pocos recuerdos que uno pueda tener de cuando era un niño de 6 años, el de mi abuelo es uno.

Abre los ojos, sus ojos azules, como los de mi abuela Ángela, y de los que yo he heredado, aunque de un azul más desteñido.  

Le cuento, mañana o pasado nos vamos a casa. Una mueca, no sé cómo tomarla. Interpreto que ve pros y contras. Su lucidez es completa, y cavila. Cavila demasiado.

La decisión está tomada. No hay disensos. En casa le espera todo lo necesario para atenderle. Todo lo que precise. Lo que haga falta. 

Y todos los que en aquella casa hemos sido protegidos con el trabajo  de aquellas manos tan grandes, hoy manchadas, huesudas y ahora más pequeñas que las mías, todos, estamos preparados para apoyarle en su desvalimiento. Para levantarlo, como nos levantaba él. Ayudarlo a dar los pasos, como los de su mano dimos. A arroparlo con nuestro cariño, y acompañarlo en su camino, sosegadamente, y con las caricias y palabras que seguro tuvo para con nosotros, cuando, tan desvalidos nacimos.

Paliar: Calmar o hacer menos intenso algo negativo, como una pena, un dolor ….